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6/29に某新聞の朝刊に掲載されて、この薬を飲んでいる方の不安感を煽っているようで頭にきた記事。 薬に関する報道をうけて、 一応薬剤師の書くブログなんで タイムリーに対応したいのだが、 実際の情報収集は結局他人任せの資料をソースとすることになるので、 なかなか書き出す気にならない。 パキシルをはじめとするSSRI剤には、 Activation syndromeという副作用がある。 これはSSRI剤の投与初期にみられるもので、 他の抗うつ薬にもある副作用だ。 うつ病というのは、 セロトニンという興奮や不快を鎮める、いわば癒しの脳内物質が なんらかの原因で不足していることにより起こると言われている。 SSRI剤はこのセロトニンを結果的に増やすという効能がある。 従来の抗うつ薬に比べて、副作用が少なく、 安全性も高いため、 今や第一選択薬となっている。 しかし投与初期(特に投与開始9日目まで)は Activation syndromeが起こりやすい。 これは投与初期の受容体への過剰な刺激が原因で セロトニンの働きが活性化しすぎることによると思う。 症状としては 不安・敵意・衝動性・パニック発作・不眠・いらいら感・重度の情緒不安など。 これが自殺と繋がっていく可能性が示唆されている。 現段階では *SSRI剤が自殺リスクを減少させるという報告、上昇させるという報告の両方が存在する。 *無作為化試験は規模が限られてしまい不可能。 *ほとんどの観察試験でSSRI剤と三環系抗うつ剤との間にリスクの差はみられない。 *自殺リスクの上昇はSSRI剤に特異的ではない *成人の場合はリスクより効果の方が大きい *小児・思春期患者の自殺リスクは増加の危険性あり (統計学的に有意差は出なかったが、一応可能性があるかもとの考え) ここからは自分の考え。 まずパキシルというのは非常に良く効く薬であると思う。 うつ病真っ只中の方は 自殺をしたくてもそこまで行動を起こす気力もない場合が多い。 実際病気が治癒しかけて、 活動的になってくると自殺という行為に及ぶこともある。 パキシルは投与したてで、 どん底から客観的な自分を見つめられるまでに ごく短期間で到達してしまう場合があるのではないか。 そこで自分が自分を罰してしまうのではないかと。 あの報道をうけて 製薬会社は投与初期の気分の変化に注意させるようにと 各医療機関に弁明にまわっている。 現時点では タミフル同様未解明である。 但し服用歴も長く現在落ち着いている患者さんには 心配しないで服用を続けていただきたい。 また医療関係者には 軽度のうつ病患者などに安易に処方し始めないように、 またリスクと効果をよく考え、慎重に決め細やかに処方するように お願いしたいものだ。 タミフルも使いすぎるからああなった。 日本人は流行にのりすぎるのとお節介なのが悪いところだ。 必要最低限のきっぱりとした処方を頼むよ。 注意 このブログの薬関係の記事は 「Yahoo知恵袋」の回答にリンクしたり、 検索などにひっかかることもあるので、 古い記事でも読まれることがあります。 気になる方はコメントは控えてください。 |
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ぼくもパキシルを処方された際内科医(インターフェロンの副作用)から10台の少年の自殺例を聞きました・・ぼくの感想ではパキシルで急激に肥えました・・例の130キロ女も欝でリストカットが止められません・・あの豚はパキシルで何故か痩せたようです・・ |
バツイチ! 2007/07/12 23:42 |
しかし大半の患者は医師の処方する薬をよく説明もせずに渡す人が多い・・精神科から出ているいろいろな薬も肝臓内科のドクターから説明を受けました!袋や別紙にかんたんな副作用や注意事項は書いていますがディープなとことはk明らかに説明不足です! |
バツイチ! 2007/07/13 01:37 |
薬の事は素人には分からないし、その道のプロが注意を促せば、 |
ジュリ 2007/07/13 17:40 |
服用してる人やその家族には不安な話ですね。 |
まあ 2007/07/13 22:19 |
ジュリ先生、直しました。 |
ねこまる 2007/07/13 23:17 |
MAX、20mgまで飲んでましたが効果がみられないので |
vice 2007/07/14 22:09 |
タミフルのときと一緒だね。 |
こい 2007/07/16 16:04 |
あたしもまぁ、似たような薬を飲んでいました。 |
bump428jp04 2007/07/16 21:37 |
イヤ〜ン ゚(゚ノ∀`゚)゚。ハズカスイーw |
ジュリ 2007/07/17 10:29 |
( ・公・)むつかしくてよく解んない。 |
あうら 2007/07/19 21:40 |
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